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如何保护我们的肝脏?

来源:二局   发表时间:2011-10-13

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    9月13日,球探体育比分_足球比分直播-【官网认证】举办了医疗保健系列报告会第9场。樊代明副院长主持了报告会,上海交通大学医学院附属新华医院消化内科范建高主任作了“如何保护我们的肝脏”专题报告。

 

    范教授开门见山地说明了肝脏在人体中的重要作用:肝脏是人体内最大的、功能最齐全、最复杂因而也是最重要的代谢器官,是无法替代的器官。如果人的心脏衰竭,可以安装起搏器和机械心脏;肺脏衰竭可以通过呼吸机替代;肾脏衰竭可以进行血透和腹透;大脑死亡成为植物人,生命也可以存在;但是没有肝脏,就没有生命。

 

    肝脏的功能可称为“化工厂”和“仓库”,它参与胃肠道食物的消化和吸收;是三大营养物质代谢中心;化学物质和毒物的解毒中心;具有造血、凝血、纤溶功能;免疫功能;代偿及再生能力。

 

    导致肝损伤的常见原因有:一是病毒、细菌、寄生虫感染;二是营养不良或热量过剩;三是药物、毒物及酒精中毒。此外,淤胆、缺血、缺氧等其他原因也会引起肝损伤。如果没有及时意识到肝损因素,并去除这些因素,这种损伤就会持续存在,超过半年甚至一年以上的慢性肝脏损伤,最常见的就是形成慢性肝炎,它会刺激组织的增生,就是疤痕的形成,纤维化、肝硬化,再加上其他因素就会导致肝脏癌变,因此有些人把肝炎、肝硬化、肝癌作为三部曲。

 

    关于第一种肝损伤——感染性肝损伤,范教授介绍了传染性肝炎的传播途径和预防措施。他说,我国是乙肝病毒感染高发地区,现在的乙肝病毒携带者占全国人口的7.2%,慢性乙型肝炎患者2000万-3000万例。其中10%-20%可发展为肝硬化,乙肝肝硬化每年1%-4%发生肝癌。每年有25万-30万人死于乙型肝炎相关疾病。因此乙型肝炎抗病毒治疗现状不容乐观。对于患有慢性HBV感染的人群,可照常工作,但避免疲劳,无需抗病毒和保肝治疗,避免增加肝脏负担。必要时进行肝活检明确隐匿性肝炎。同时还要注意保护周围易感人群。

 

    关于第二种肝损伤——酒精性肝损伤,范教授说,尽管饮酒可以改善血液循环,对于寒湿相关的关节肿痛和胃部的不适可能有帮助,葡萄酒可以增加高密度脂蛋白胆固醇,从而减少动脉粥样硬化及相关的心脑血管疾病的发生,甚至还能改善胰岛素抵抗,减少脂肪肝和糖尿病的发生等诸多好处,但前提条件是少量。少量的概念是指,50度的白酒每天少于50毫升,啤酒650毫升,黄酒160毫升,红酒200毫升。每周安全的饮酒量是:健康成年男性<210 g,女性<140 g。酒精(g)=酒的度数(%)×饮酒量(ml)×比重(0.8)。而过量饮酒则可导致高血压、心律失常、胰腺炎、大脑受损、畸胎、肝炎甚至死亡。范教授对饮酒与健康关系的结论是:尽管少量饮酒可能有益健康,但是并非人人都能饮酒,并不主张为了健康而去饮酒,毕竟一不小心就可能过量饮酒和酒精依赖。

 

    关于第三种肝损伤——营养性肝损伤,范教授说,保护肝脏要从关注体重做起,关注是否有体重不足(营养不良)、体重下降过快、体重超重和/或内脏性肥胖、体重增长过快。现代人的居住环境限制了活动,运动空间不足,生活方式不良和工作压力很大,内分泌紊乱,营养物质或者热量的来源丰富,人们已经从几千年来的热量的负平衡,营养不良迅速发展到现在的热量过剩,脂肪堆积,腹性肥胖。现在中国有六千万人肥胖,两亿人超重,由此导致的高血压、糖尿病、脂肪肝越来越多。肥胖的测量方法之一是:体重指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方。BMI≥23为超重,BMI≥25为肥胖。方法之二是:男性腰围≥90cm(2尺7寸),女性腰围≥80cm(2尺4寸)。一胖生百病。与肥胖相关的疾病有:中风、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、骨关节炎、睡眠呼吸暂停、返流性食管炎、便秘、激素分泌异常、痛风等。而脂肪肝已成为健康体检者最为常见的疾病。事实上脂肪肝意味着肥胖胖到内脏和肝脏,是肥胖危害最重要的表现,我们讲不怕体重超标,就怕腰围增粗;不怕腰围增粗,就怕肝脏肥胖,一旦肝脏肥胖了是真正意义上的恶性肥胖,我们把恶性肥胖叫做死亡四重奏之一,首先是胖,然后血脂、血糖、血压会相继升高,这样的个体寿命缩短,死亡的风险增加。

 

    范教授强调说,我们对肥胖,特别肝脏肥胖一定要重视,不要以为它是亚健康状态,不要以为大家都有就不是病。最好的方法是锻炼,通过锻炼减少腹部脂肪,减少腰围,从而减少内脏包括肝脏的脂肪。最好的锻炼是走路,它是最好的有氧运动,穿平底鞋在下午和晚饭以后走路,一次至少走二十分钟。

 

    关于第四种肝损伤——药物性和化学性肝损伤,范教授说,现在一些年龄大的人一天要吃五种到十种药。这些药物吃到体内,到肝脏交叉反应,再好的药也说不准吃进去会不会打架,很容易导致药物性的肝脏损伤。另外,一些人总认为中草药是安全无毒的,保肝药对肝脏没有坏处,保健品和补药没病防病,有病还有补充治疗的作用,这些都是错误的观念。大家一定要知道是药三分毒,包括中药、西药甚至保健品,保健品的疗效里掺杂了中药和西药。所以,大家一定要谨慎用药,可用可不用的药不要用。

 

    关于其他损伤的原因——淤胆、缺血、缺氧等,范教授重点强调了要保持良好的生活习惯,避免熬夜。熬夜会直接危害肝脏,长期熬夜等于慢性自杀。有肝病的人,特别是已经有肝硬化的人可以上班,但中午要平躺午休。站姿和坐姿人体的肝脏血液供应不是很多,平躺的时候肝脏的血液供应增加,解毒能力才能充分发挥,肝脏所需要的营养物质才能得到充分的保障。

 

    最后,范教授说,进入21世纪以后最好的健康卫士不是医生,而是在座的各位,每个人都要掌握健康的知识,健康的生活方式,尽可能的把它做好。

 

    樊代明副院长接下来补充说,到一定年龄的人都应该对自己的肝脏有一个评估和评价,看看自己的肝功能究竟怎么样,检查肝脏有没有肿瘤。评价了以后告诉你后面该做什么。处于什么情况要养肝,就跟走钢丝一样,他自己走走不过去,医生帮你扶一下,让你到达彼岸。

 

    随后,报告会进行了热烈的提问。(鲁瑛)

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